2023年5月8日、新型コロナウイルスの感染症法上の位置付けが「2類」から「5類」に移行されました。
この移行によって、医師業務や医師が働く医療現場にはどのような変化が起こっているのでしょうか。

「Dr.アルなび」では、5類移行から2週間後となる2023年5月22日～5月29日で会員医師412名にアンケート調査を実施。

第二弾となる本記事では、5類移行に伴う医療機関の患者様受け入れ体制の変化や、医師のアルバイトへの影響についてお伝えします。

5類移行で、コロナ診療に対応する医療機関数はどう変わった？

新型コロナウイルス感染症（以下 コロナ）の5類移行に伴い、コロナへの対応を行う医療機関の維持・拡大を促すという方針が政府から示されています。

5類移行後のコロナ診療は、「幅広い医療機関で提供される一般的な対応」へ

これまで新型コロナウイルスに係る診療は「限られた医療機関による特別な対応」とされてきましたが、2023年年5月8日以降の5類移行後は「全医療機関で行う一般的な対応」となっていくことが求められています。

引用：厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制の移行及び公費支援の具体的内容について」

上記の方針では、今後の医療提供体制の拡大について
・外来では、現行の約42,000医療機関から 最大64,000の医療機関での対応を目指すこと
・入院では、現行の約3,000の医療機関から 約8,200の全病院での対応を目指すこと
が示されています。

5類移行後、「すべての患者様を受け入れる」医療機関が6.5％増

それでは5類移行後、コロナ診療に対応する医療機関は実際に拡大しているのでしょうか。
医師412名に、常勤先における対応状況を聞きました。

５類移行後、特に減少したのは「一切受け入れなし」の医療機関です。移行前の22.6％から移行後は16.7％となり、5.9％減少しています。

一方で特に増加したのは、「すべての患者様を受け入れ」の医療機関でした。移行前の40.3％から移行後は46.8％となり、6.5％伸ばしています。

これらの結果からは、まだ受け入れを実施していない医療機関も一定数あるものの、受け入れ体制を整えてコロナ診療に乗り出した医療機関が増えていることが示唆されます。

約6割の医師が、コロナ診療を行う医療機関の拡大は「賛成」と回答

上記のように、61.6％の医師は「賛成」（「大いに賛成である」と「どちらかというと賛成である」を合算）と回答しています。

全ての医療機関に一律の対応を求めることには、疑問の声も

一方で、19.9％の医師は「反対」（「大いに反対である」と「どちらかというと反対である」を合算）と回答しています。

フリーコメントでは、診療科目や建物の構造などハード面も考慮したうえで、コロナに係る診療に対応する医療機関を増やしていくべきとする意見も複数寄せられました。

コロナ診療を行う医療機関の拡大で、医師アルバイトはどう変わる？

上述でご紹介したように様々な意見があるものの、今後はさらにコロナ診療を行う医療機関が増えていくことが予測されます。

それではコロナ診療を行う医療機関が拡大することによって、医師のアルバイト市場にはどのような影響があるのでしょうか。
「Dr.アルなび」で、非常勤案件を担当しているコンサルタントに話を聞きました。

発熱外来などの「コロナ対応に特化したアルバイト」は、5類移行後は減少

コロナの5類移行後は、コロナに係る業務に「限定」した求人は徐々に減少している傾向があります。
具体的には、発熱外来やワクチン接種、コロナ患者様が入院する病棟の管理といった案件です。

一部の医療機関の採用担当者からは、発熱患者様の対応を含む場合であっても「求人票内で【コロナ診療のアルバイト募集】という表記を削除して欲しい」といったご要望をいただくことも。

引き続き募集を行っている医療機関はあるものの、少し前と比べるとその数は着実に少なくなってきた印象があります。

5類移行後は、「内科外来」で発熱患者様の対応を行うケースが増加

一方で、いま求人数が増えているのは「内科外来」のアルバイトです。

コロナが5類に移行されたことによって、これまでは独立して「発熱外来」という枠を設けて対応していた発熱患者様の診療も、通常の内科外来の範疇として対応するケースが増えています。

このような背景から、内科外来の医師体制を強化したいと考える医療機関が多くなっているようです。

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